病情描述:痛风止痛
副主任医师 北京大学第三医院
痛风止痛需分阶段处理:急性发作期以快速抗炎镇痛为主,缓解期需长期降尿酸治疗。急性期疼痛通常在数小时至数天内缓解,需结合药物与非药物干预。
急性发作期止痛:首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,两者均需在发作早期使用,能有效抑制炎症反应。秋水仙碱可能引起胃肠道不适,需遵医嘱调整用法。
降尿酸治疗:缓解期疼痛消失后启动,需将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),药物包括抑制尿酸生成的(如别嘌醇)和促进排泄的(如苯溴马隆),需定期监测肝肾功能。
特殊人群注意:老年人、肾功能不全者慎用秋水仙碱和非甾体抗炎药,建议选择对肾脏影响较小的药物;糖尿病患者需注意药物对血糖的影响,适当增加饮水量至每天2000ml以上,避免高嘌呤食物。
生活方式调整:限制动物内脏、海鲜、酒精摄入,适量运动控制体重,避免突然受凉或剧烈运动诱发疼痛。