强直性脊柱炎在早期的症状是什么

强直性脊柱炎早期症状以慢性腰背痛为主，通常在15~40岁发病，夜间痛醒或晨僵（持续≥30分钟）是典型表现，部分患者伴外周关节痛（如髋、膝）。

早期腰背部症状：多为隐匿性发作，疼痛集中在腰骶部，活动后缓解、休息后加重，夜间痛醒或晨僵是重要信号，病程进展可出现腰椎活动受限。

外周关节受累：约40%患者早期累及髋、膝等大关节，表现为关节疼痛、肿胀，可单侧或双侧交替出现，易被误诊为风湿性关节炎。

肌腱端炎表现：足跟、足底筋膜等肌腱附着点疼痛，如跟腱炎、胸肋关节痛，是早期特征之一，尤其青少年患者更常见。

全身症状：部分患者伴低热、乏力、体重下降，少数有眼葡萄膜炎（虹膜炎），需警惕眼部受累风险，儿童患者可能以外周关节炎首发。

特殊人群提示：青少年男性更易患病，需早期筛查HLA-B27基因；女性症状较轻但易漏诊，孕妇发病需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预。