叶酸对备孕和孕期有重要作用，能降低胎儿神经管缺陷风险，建议计划怀孕女性提前3个月补充，并持续至孕早期。
- 叶酸补充的基础作用机制：叶酸是一碳单位的载体，参与DNA合成和甲基化过程。缺乏会导致细胞分裂异常，尤其在神经管形成阶段（孕28天前）影响显著。
- 普通人群补充建议：健康成年女性每日摄入400微克叶酸（或通过强化食品、深绿色蔬菜获取），男性也建议补充以改善精子质量。
- 高危人群额外需求：有神经管缺陷生育史、糖尿病、癫痫（服用丙戊酸等药物）或肥胖（BMI≥30）者，每日需补充800-1000微克，需在医生指导下进行。
- 特殊人群注意事项：孕妇若存在吸收障碍（如乳糜泻），应采用医疗级叶酸制剂（5-甲基四氢叶酸）。计划怀孕但月经不规律者，建议先做孕前检查，调整周期后再科学补充。