瞳孔缩小见于哪些疾病

瞳孔缩小（直径<2mm）可见于神经系统疾病、药物作用、眼部局部病变及某些全身性疾病。

神经系统疾病：脑桥出血或梗死可直接影响瞳孔调节中枢，导致双侧瞳孔缩小；有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积，引起瞳孔括约肌持续收缩。

药物作用：阿片类镇痛药（如吗啡）、抗精神病药（如氯丙嗪）等可通过中枢抑制或直接作用于瞳孔括约肌导致瞳孔缩小。

眼部局部病变：虹膜炎症（如葡萄膜炎）刺激瞳孔括约肌收缩，青光眼急性发作时眼压升高也可能引起瞳孔缩小。

全身性疾病：糖尿病患者长期高血糖可导致自主神经病变，影响瞳孔调节功能；严重缺氧或休克时，交感神经兴奋性降低，也可能出现瞳孔缩小。

特殊人群需注意：老年人群若长期服用降压药或抗抑郁药，需监测瞳孔变化；儿童出现不明原因瞳孔缩小，应警惕先天性疾病或中毒可能，需立即就医。