病情描述:怎么检查是不是痛风
主任医师 中日友好医院
检查是否痛风需结合症状、病史及实验室检查。急性发作期关节红肿热痛,血尿酸升高,X线或超声可见尿酸盐结晶。
1.急性发作期检查:血尿酸值常>420μmol/L,关节液检查发现尿酸盐结晶可确诊。需排除化脓性关节炎等其他炎症。
2.间歇期/慢性期检查:血尿酸持续升高,关节超声或双能CT可见尿酸盐沉积,关节X线显示穿凿样骨破坏。
3.特殊人群检查:儿童痛风罕见,需排查遗传性酶缺陷;孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预;老年患者应监测肾功能,避免药物肾损伤。
4.鉴别诊断:类风湿关节炎、化脓性关节炎等需通过抗CCP抗体、血培养等鉴别。