病情描述:膀胱癌微创手术的方法是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
膀胱癌微创手术主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),适用于非肌层浸润性膀胱癌,手术时间通常在1~2小时,术后需定期复查膀胱镜以监测复发。
经尿道膀胱肿瘤电切术:通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除膀胱内可见肿瘤及周围少量正常组织,适用于直径≤3cm、表浅的非肌层浸润性肿瘤。老年患者需评估心肺功能耐受情况,糖尿病患者需控制血糖稳定以降低感染风险。
经尿道激光切除术:采用钬激光或绿激光,通过光热效应切除肿瘤,具有止血效果好、创伤小特点,适用于体积较大或位置特殊的肿瘤。前列腺增生患者可能因尿道狭窄增加手术难度,术前需评估尿道条件。
腹腔镜或机器人辅助手术:适用于部分肌层浸润性或高危非肌层浸润性肿瘤,需全身麻醉,术后恢复时间较长。合并严重心血管疾病患者需谨慎评估手术耐受性,肥胖患者可能增加手术操作难度。
术后注意事项:术后需多饮水以冲洗尿道,避免憋尿;保持会阴部清洁,降低感染风险;定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查,早期发现复发。