病情描述:腹部疼痛的原因
主任医师 北京积水潭医院
腹部疼痛原因多样,涵盖消化系统疾病、腹腔脏器病变、炎症性疾病、全身性疾病及外伤等。
消化系统疾病:如胃炎、胃溃疡,疼痛多与饮食相关,胃炎常伴随反酸,胃溃疡有周期性节律性痛;肠炎多伴腹泻,肠易激综合征则与情绪压力有关。
腹腔脏器病变:胆囊炎右上腹疼痛,可放射至右肩,常伴恶心;胰腺炎中上腹剧痛,弯腰可稍缓解,需警惕;阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周痛,数小时后转移固定。
炎症性疾病:盆腔炎女性多见,伴发热、白带异常;胸膜炎疼痛随呼吸加重,可能发热、咳嗽。
全身性疾病:糖尿病酮症酸中毒腹痛伴恶心呕吐、呼气有烂苹果味;铅中毒儿童多见,可有便秘、贫血,需排查环境铅暴露。
特殊人群注意:孕妇腹痛需警惕流产、宫外孕,尤其停经后出血者;婴幼儿腹痛可能为肠套叠,表现哭闹、果酱样便;老年人血管疾病多,腹痛可能为心梗放射痛,需结合胸闷等症状。
外伤或手术后:腹部撞击、手术史者需考虑脏器损伤,如肝脾破裂,常伴低血压、休克。