肾结石复发率较高，约50%患者在10年内复发。预防需结合结石成分、生活方式及基础疾病综合干预。
- 结石成分导向预防：尿酸结石患者需控制高嘌呤饮食，如减少动物内脏、海鲜摄入；含钙结石患者每日饮水2000~2500ml，维持尿量2000ml/d以上，限制钠盐摄入<5g/d。
- 特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动；高血压患者减少钠摄入，慎用噻嗪类利尿剂；老年患者需定期监测肾功能，避免脱水风险。
- 药物辅助预防：尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠；胱氨酸结石需碱化尿液并控制蛋白摄入；含钙结石患者可在医生指导下服用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。
- 生活方式调整：肥胖者减重5%~10%可降低复发风险；久坐人群增加运动，避免长时间憋尿；夏季高温时增加补水频率，维持尿液稀释状态。
- 基础疾病干预：甲状旁腺功能亢进患者需手术治疗；尿路感染患者需规范抗感染治疗；长期卧床患者需定期翻身活动，预防骨钙流失。