做什么检查能确诊阑尾炎

确诊阑尾炎的关键检查

通过结合症状、体征及影像学检查（如超声、CT）和实验室指标（白细胞计数）可确诊阑尾炎，其中超声和CT是核心影像学手段。

1.典型症状与体征

右下腹固定压痛、反跳痛及肌紧张是典型体征，伴随恶心呕吐、发热（38℃左右）、白细胞升高（＞10×10?/L）时需警惕。

2.超声检查

适用于儿童、孕妇及疑似急性阑尾炎者，可显示阑尾肿大、积液或粪石，超声阴性不能排除阑尾炎，需结合临床判断。

3.CT检查

成人首选，能清晰显示阑尾形态、周围炎症及并发症（如穿孔、脓肿），敏感度和特异度＞90%，但需权衡辐射暴露风险。

4.特殊人群检查

儿童：超声为首选，避免不必要CT；孕妇：优先超声，必要时低剂量CT；老年患者：症状不典型，需动态监测白细胞和影像学变化。

5.鉴别诊断

需与卵巢囊肿扭转、尿路结石、胃肠炎等鉴别，结合症状演变和检查结果综合判断，避免单一指标误判。