病情描述:阑尾炎要做什么检查才能确定
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阑尾炎需结合临床症状、体征及检查综合判断,核心检查包括血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)、腹部超声(适用于非复杂病例)、CT增强扫描(精准定位炎症范围)及腹腔镜探查(诊断与治疗同步)。
典型症状与体征:
-转移性右下腹痛(始于脐周,6-8小时后固定右下腹),伴恶心、呕吐、发热(38℃左右),右下腹麦氏点压痛、反跳痛为特征体征。
特殊人群注意事项:
-儿童:腹痛定位不明确,需结合超声或CT,避免延误诊断;婴幼儿可能仅表现哭闹、拒食。
-老年人:症状不典型,腹痛轻但炎症进展快,易并发穿孔,需动态监测炎症指标。
-孕妇:右下腹疼痛需排除产科急症,超声优先,避免X线辐射。
检查选择原则:
-疑似单纯性阑尾炎:血常规+超声,必要时CT平扫;
-复杂病例(高热、肌紧张):直接行CT增强或腹腔镜探查,减少漏诊。
紧急提示:
若出现高热持续、右下腹剧痛或全身感染征象,立即就医,避免延误手术时机。