肝功能与两对半检查哪些项目

肝功能检查包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等；两对半检查包括HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBeAb（乙肝e抗体）、HBcAb（乙肝核心抗体）。

肝功能异常时，ALT、AST可能升高，提示肝细胞损伤；胆红素升高可能反映胆道梗阻或溶血；白蛋白降低常提示肝脏合成功能下降。

两对半全阴性：需接种乙肝疫苗，产生保护性抗体（HBsAb），降低感染风险。

乙肝表面抗原阳性：提示感染乙肝病毒，需定期监测肝功能、HBVDNA及肝脏影像学检查，必要时接受抗病毒治疗。

乙肝表面抗体阳性：提示具有免疫力，无需特殊处理，若抗体滴度<10mIU/ml，可考虑加强接种。

特殊人群：孕妇应在孕晚期检查乙肝五项，必要时阻断母婴传播；老年人需关注肝功能指标与基础疾病的相互影响，避免药物性肝损伤。