肝功能五项检查包括什么

肝功能五项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。其中ALT和AST反映肝细胞损伤，胆红素反映胆汁代谢，总蛋白反映肝脏合成功能。

ALT（谷丙转氨酶）：主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎、脂肪肝等疾病。

AST（谷草转氨酶）：存在于肝细胞和心肌细胞中，升高需结合ALT判断，心梗、肝炎等均可升高。

总胆红素（TBIL）：反映肝脏排泄和代谢功能，升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病。

直接胆红素（DBIL）：由肝脏代谢后直接排出，升高常提示胆道系统问题，如胆管结石。

总蛋白（TP）：包括白蛋白和球蛋白，白蛋白降低可能提示肝硬化或营养不良，球蛋白升高与慢性炎症相关。

特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高；老年人需关注药物对肝功能的影响；长期饮酒者应定期检查ALT和AST。