病情描述:前列腺增生如何治疗。
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
前列腺增生治疗需根据症状严重程度及并发症风险选择方案,轻度症状以生活方式调整和药物治疗为主,中重度或有并发症风险者考虑手术干预。
一、轻度症状(IPSS评分≤7分)
以非药物干预为首选,包括避免久坐、控制咖啡因摄入、规律排尿习惯,可配合α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解排尿困难。
二、中度症状(IPSS评分8~19分)
优先药物治疗,5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可缩小前列腺体积,联合α受体阻滞剂提升疗效,同时需定期监测前列腺特异性抗原(PSA)。
三、重度症状或并发症(IPSS评分≥20分/尿潴留/肾功能损害)
建议手术治疗,经尿道前列腺电切术(TURP)为金标准,高龄或合并基础疾病者可选择经尿道激光手术,围手术期需严格评估心肺功能。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需权衡手术风险,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险,肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药,用药期间需定期监测肝肾功能。