病情描述:宫颈癌筛查要做哪几项?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈癌筛查项目包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时加做阴道镜检查及宫颈活检。不同年龄、健康状况人群筛查策略不同,以下是具体分类:
1.21~65岁普通女性:首选每3年TCT联合HPV检测,或每5年HPV检测。HPV检测可发现高危型病毒感染,TCT能识别异常细胞,两者联合降低漏诊率。
2.65岁以上女性:若过去10年筛查结果正常且无高危因素(如免疫抑制),可停止筛查。免疫功能低下者(如HIV感染者)需延长筛查至70岁。
3.有高危因素者:包括有HPV感染史、免疫功能低下、既往宫颈病变史者,建议每年进行TCT联合HPV检测,必要时提前进行阴道镜检查。
4.接种HPV疫苗者:仍需按常规年龄筛查,疫苗不能替代筛查,因疫苗仅覆盖部分高危型病毒。
筛查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药,月经期不建议检查。异常结果需及时就医,遵循专业医生建议复查或进一步检查。