子宫内膜癌是怎么分期的

子宫内膜癌主要采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年修订的手术病理分期标准，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要依据肿瘤浸润深度、宫颈间质受累、淋巴结转移及远处转移情况划分。

Ⅰ期：肿瘤局限于子宫体，ⅠA期肿瘤浸润肌层深度<1/2，ⅠB期>1/2肌层。年轻患者可保留生育功能，需结合病理类型和分级评估。

Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，无宫体外蔓延。需行全子宫切除及双侧附件切除，必要时淋巴结清扫。

Ⅲ期：肿瘤局部和（或）区域转移，包括阴道或宫旁浸润、盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。治疗以手术联合放化疗为主，需根据转移范围制定方案。

Ⅳ期：肿瘤远处转移，如膀胱或直肠黏膜侵犯、腹腔内播散或远处器官转移。以化疗、放疗等综合治疗为主，部分患者可尝试靶向治疗。

特殊人群：老年患者需综合评估身体状况，合并糖尿病、高血压等慢性病时，需调整治疗方案以降低手术风险；有家族遗传史者建议定期筛查，高危人群需加强监测。