怎么判断是牙髓炎还是牙周炎

判断牙髓炎还是牙周炎可通过疼痛特点、伴随症状及检查结果区分。牙髓炎多为自发性剧痛、夜间加重，疼痛放射至头面部，冷热刺激引发或加重疼痛；牙周炎则以咬合痛、牙龈红肿出血、牙齿松动为主，冷热刺激疼痛短暂且局限于牙龈周围。

牙髓炎：疼痛呈阵发性或持续性，夜间加重，可放射至同侧头面部，冷热刺激引发剧烈疼痛，疼痛定位明确但根源在牙髓（牙神经）。

牙周炎：咬合时疼痛明显，牙龈红肿、出血、口臭，牙齿逐渐松动，冷热刺激仅短暂不适，疼痛范围广且与牙石堆积、牙周袋形成相关。

特殊人群提示：儿童牙髓炎多因龋齿未及时治疗，需避免甜食及睡前进食；孕妇牙周炎风险增加，孕期需加强口腔清洁，定期检查；老年人牙髓炎可能伴随高血压、糖尿病，治疗需控制基础病。

治疗原则：牙髓炎需根管治疗保留患牙，牙周炎以牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）为主，药物仅辅助控制感染，儿童禁用刺激性强的药物，老年人用药需兼顾肝肾功能。