肾结石在输尿管中段怎么办

肾结石梗阻输尿管中段时，需根据结石大小、症状及肾功能情况，优先选择药物排石或内镜干预。

一、小结石（＜6mm）：可先尝试药物排石（如α受体阻滞剂），每日饮水2000~3000ml，配合适度运动（如跳绳）。需监测结石位置变化，每2周复查超声。

二、中结石（6~10mm）：若无明显梗阻，可先药物溶石（如尿酸结石可用枸橼酸钾），同时控制饮食（低嘌呤、低盐）。若疼痛反复发作或肾积水，建议输尿管镜碎石取石术。

三、大结石（＞10mm）：需优先考虑体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾镜碎石。糖尿病患者需严格控糖，老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗。

四、特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免辐射；儿童禁用非甾体抗炎药，以镇痛药物为主；合并尿路感染者需先抗感染治疗，再处理结石。

五、术后护理：术后多饮水，观察尿液颜色及排石情况，定期复查肾功能。饮食调整需长期坚持，减少高草酸食物摄入。