病情描述:牙齿根痛
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿根痛通常由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙外伤等引起,疼痛持续超过3天或伴随咬合痛、牙龈肿胀时需及时就医。
牙髓炎:牙髓发炎导致冷热刺激痛,夜间加重,疼痛放射至头部。需通过根管治疗清除感染牙髓,年轻患者可优先尝试牙髓保存治疗。
根尖周炎:牙髓感染扩散至根尖周组织,咬合时疼痛明显,牙龈可能出现脓包。急性期需开髓引流,后续行根管治疗,糖尿病患者需加强血糖控制。
牙周炎:牙菌斑引发牙周组织破坏,牙根暴露致冷热敏感,伴随牙龈出血。需牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治),吸烟会降低治疗效果,建议戒烟。
牙外伤:外力撞击或咬硬物导致牙根损伤,表现为咬合痛或松动。轻度损伤可观察,严重时需固定或根管治疗,儿童乳牙外伤需特别注意恒牙胚发育情况。
特殊人群注意:儿童乳牙因髓腔大,治疗时需避免器械损伤恒牙胚;孕妇需在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响;老年人因全身疾病多,需提前告知医生用药史。