判断是否有肾结石可通过症状、检查及病史综合判断：典型症状为突发腰腹部绞痛、血尿、恶心呕吐；高危人群需结合影像学检查（超声、CT）确诊。
- 症状判断：突发单侧腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼或镜下血尿、排尿困难或尿频尿急，伴随恶心呕吐时需警惕。
- 高危人群筛查：反复尿路感染、长期高钙/高蛋白饮食、肥胖、糖尿病患者，或有家族肾结石病史者，需定期做肾脏超声检查。
- 影像学检查：超声为首选初筛手段，可发现直径≥5mm结石；CT能更精准显示小结石或复杂结石，尤其适用于症状不典型者。
- 特殊人群提示：儿童肾结石多与代谢异常或药物有关，需避免滥用肾毒性药物；孕妇因激素变化易诱发结石，需及时就医；老年人结石可能无明显疼痛，需通过尿常规和超声早期发现。
- 紧急情况处理：出现高热、剧烈呕吐、无尿或单侧腰部叩击痛阳性，应立即就医，避免延误治疗导致肾积水或肾功能损伤。