轻度阑尾炎是否需要手术，取决于症状严重程度、病因及患者个体情况。若症状轻微（如疼痛局限、无发热）且持续缓解，可先观察；若症状加重或反复发作，建议及时手术治疗。
- 症状稳定型：症状轻微（疼痛VAS评分≤3分）、无发烧、血常规正常，可先保守治疗（抗生素预防感染），观察48小时症状无恶化可继续药物管理。
- 反复发作型：1年内发作≥2次或症状逐渐加重，尤其年轻患者（<30岁），建议手术切除，降低复发风险。
- 特殊人群处理：老年患者（≥65岁）及孕妇需更积极干预，因病情进展快并发症风险高，原则上建议手术；糖尿病患者需严格控制血糖后再评估手术时机，避免感染风险。
- 影像学提示型：超声或CT显示阑尾明显增粗（直径≥6mm）、周围渗出，即使症状轻也建议手术，防止隐匿性穿孔。
保守治疗期间需密切监测体温、腹痛变化，若出现疼痛加剧、高热或白细胞升高，立即就医。