月经总是来不干净

月经总是来不干净（经期延长）指经期超过7天或淋漓不尽超过10天，可能由内分泌失调、子宫疾病或全身性疾病引起。

一、内分泌紊乱

青春期或围绝经期女性因激素水平波动易出现经期延长，需通过妇科超声和激素六项检查明确诊断。

二、子宫相关疾病

子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内膜炎会影响子宫收缩，导致出血延长。B超检查可发现异常结构，需根据病情选择药物或手术干预。

三、全身性疾病

凝血功能障碍（如血小板减少）或甲状腺功能异常也会引发经期延长，需结合血常规和甲状腺功能检查调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

-育龄女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；

-长期服用抗凝药物者需在医生指导下调整用药；

-青春期女性若持续超过14天，需警惕贫血风险，及时就医。

建议记录月经周期和出血量，出现以下情况需立即就诊：经期超过10天、出血量突然增多、伴随头晕乏力或发热。