病情描述:慢性阑尾炎如何诊断和治疗
主任医师 北京医院
慢性阑尾炎诊断依赖病史(如反复发作右下腹隐痛)、影像学检查(超声或CT显示阑尾增粗/粪石)及排除其他疾病。治疗分手术与非手术:急性发作期可药物(抗生素等)控制症状,缓解期建议腹腔镜切除阑尾,避免复发或穿孔风险。
诊断要点:需结合典型右下腹隐痛、既往急性阑尾炎史,超声/CT显示阑尾壁增厚、腔狭窄或粪石,血常规白细胞轻度升高。特殊人群如孕妇需优先超声检查,避免辐射。
非手术治疗:适用于症状轻微或手术禁忌者,需严格遵医嘱用抗生素控制感染,同时调整饮食(低渣、规律)。老年患者需警惕症状不典型,定期复查。
手术治疗:腹腔镜切除是首选,创伤小恢复快。儿童需评估全身麻醉风险,青少年若反复发作建议尽早手术,降低穿孔概率。
术后管理:恢复期避免剧烈活动,饮食逐步过渡至正常。糖尿病患者需严格控制血糖,预防切口感染。特殊人群(如免疫低下者)需延长抗生素疗程。