病情描述:肾结石碎石是怎么做
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
肾结石碎石主要通过体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或输尿管镜碎石取石术(URL)完成,核心是利用物理能量(冲击波或器械)将结石击碎为小于6mm的颗粒,促进自主排出。
体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm的肾盂或肾上中盏结石,通过冲击波聚焦碎石,无需穿刺,术后需大量饮水并配合排石药物促进排石。
经皮肾镜碎石取石术用于较大结石(>2cm)、复杂结构结石(如鹿角形结石),经腰部微小切口穿刺建立通道,直视下碎石取石,创伤较大但取石彻底。
输尿管镜碎石取石术针对输尿管中下段结石(≤1cm),从尿道逆行经输尿管进入结石位置,用激光或气压弹道碎石,体表无伤口,患者恢复较快。
特殊人群需注意:老年患者碎石成功率可能稍低,需加强术后监测;孕妇禁用ESWL以防辐射影响胎儿;高尿酸或胱氨酸结石患者需同时治疗基础疾病,降低复发风险。