肝硬化晚期严重的并发症是什么

肝硬化晚期严重并发症主要包括肝性脑病、腹水、消化道大出血、肝肾综合征和感染。

肝性脑病：肝功能严重受损导致代谢紊乱，氨等毒素蓄积引发意识障碍、行为异常，多见于合并门体分流或高蛋白饮食者，需限制蛋白摄入并监测血氨。

腹水：门静脉高压与低蛋白血症共同作用，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时伴呼吸困难，需利尿剂联合白蛋白治疗，同时控制钠盐摄入。

消化道大出血：食管胃底静脉曲张破裂是主因，死亡率高，需预防出血（如普萘洛尔），出血时立即就医。

肝肾综合征：功能性肾衰竭，表现为少尿、无尿，需扩容、血管活性药物改善肾灌注，避免肾毒性药物。

感染：自发性腹膜炎、尿路感染常见，表现为发热、腹痛，需经验性抗感染治疗，强调早期识别与规范用药。

特殊人群（老年、儿童、孕妇）需更密切监测，避免肝毒性药物，优先非药物干预，如腹水患者低盐饮食、肝性脑病患者软食护理。