急性阑尾炎一定要马上手术吗？

急性阑尾炎不一定必须马上手术。对于症状较轻、发病时间短（通常<48小时）且无明显感染扩散迹象的单纯性阑尾炎，可先尝试保守治疗观察；但多数情况下，尤其是症状加重或存在穿孔风险时，手术切除（腹腔镜或开腹）是更安全有效的选择。

单纯性阑尾炎（症状轻、发病短）：可先采用抗生素等保守治疗，密切监测症状变化。若症状缓解且无反复，可避免手术；若病情进展，需及时转为手术。

复杂性阑尾炎（症状重、发病久）：如出现高热、右下腹剧痛、白细胞显著升高，或已出现局部脓肿，需尽快手术，避免穿孔或感染扩散。

特殊人群注意：儿童、老年人及孕妇因病情进展快、风险高，即使症状轻也建议尽早手术；合并糖尿病、免疫功能低下者，保守治疗需更谨慎，手术干预需综合评估。

术后护理：术后需遵循医嘱进行抗感染治疗，注意伤口护理，饮食逐步恢复，避免剧烈运动，定期复查以确保恢复良好。