阑尾炎是否一定要做手术

阑尾炎是否一定要做手术需分情况判断。单纯性急性阑尾炎可先药物治疗，化脓性、坏疽性或梗阻性阑尾炎建议手术，慢性或反复发作的也需手术。

非手术治疗适用情况：

仅适用于单纯性急性阑尾炎，或患者因基础疾病无法耐受手术。需密切观察症状变化，若出现发热、腹痛加重等需立即手术。

手术治疗适用情况：

化脓性、坏疽性阑尾炎或已穿孔者，需尽快手术切除阑尾，避免感染扩散；慢性阑尾炎反复发作（如每年≥2次），或影像学显示阑尾结构异常，建议手术。

特殊人群注意事项：

儿童、老年人及孕妇需更谨慎。儿童症状不典型，易延误诊断，建议尽早评估手术；老年人感染风险高，需快速决策；孕妇需兼顾胎儿安全，由多学科团队制定方案。

术后护理要点：

术后24小时可下床活动，促进肠道功能恢复。饮食从流质逐步过渡到正常，避免辛辣刺激。若出现持续腹痛、发热或伤口渗液，需及时就医。