阑尾炎是否需要手术，取决于病情类型和严重程度。急性阑尾炎通常建议手术切除，而慢性阑尾炎或症状轻微者可考虑保守治疗，但需密切观察。
- 急性阑尾炎：多数需紧急手术（如腹腔镜或开腹手术），延误可能导致穿孔、腹膜炎，甚至感染性休克。儿童、老年人及孕妇因症状不典型，更需警惕。
- 慢性阑尾炎：症状反复发作者（如右下腹隐痛、消化不良），建议手术切除，避免急性发作风险。无症状者可暂观察。
- 特殊人群：儿童需尽早干预，因病情进展快；老年人需综合评估基础疾病（如糖尿病、心脏病），权衡手术与保守治疗利弊；孕妇需优先保证母婴安全，多学科协作决策。
- 保守治疗：仅适用于症状极轻微、发病超过72小时且无进展者，需严格遵医嘱使用抗生素（如头孢类），并密切监测，一旦加重立即手术。
手术是多数阑尾炎的根治手段，及时就医、规范治疗是关键。