病情描述:肾结石手术是怎么做的
副主任医师 北京积水潭医院
肾结石手术方式因结石大小、位置和患者情况而异,常见经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术及腹腔镜手术,手术过程通常需全身或半身麻醉,通过内镜或微创通道清除结石。
一、经皮肾镜碎石取石术:适用于较大结石(≥2cm)或复杂结石,通过腰部皮肤穿刺建立通道,用内镜直视碎石后取出,对大结石清除率高,可能引发出血或感染风险。
二、输尿管镜碎石取石术:适用于中下段输尿管结石及部分肾盂结石,无需经皮穿刺,通过尿道、输尿管插入内镜碎石,创伤小恢复快,但小结石易残留。
三、腹腔镜手术:适用于部分复杂结石或双侧肾结石,通过腹腔镜操作切除部分肾脏组织或直接取石,对肾功能影响较小,但手术时间较长。
四、特殊人群注意事项:儿童患者优先选择微创方式,避免过度创伤;老年患者需评估心肺功能,术前控制基础疾病;孕妇需权衡手术风险与胎儿安全,优先保守治疗。