病情描述:急性阑尾炎要做些什么检查
副主任医师 中山大学附属第三医院
急性阑尾炎需做的检查包括血常规、腹部超声或CT、尿常规、诊断性腹腔穿刺(必要时),结合症状体征综合判断。
血常规检查:白细胞及中性粒细胞比例升高提示感染,但老年或免疫低下者可能无明显升高。需关注白细胞计数及分类变化,同时排查贫血、电解质紊乱等情况。
影像学检查:腹部超声适用于儿童及孕妇,可显示阑尾形态、周围积液;CT能更清晰显示阑尾炎症及周围结构,尤其适用于症状不典型者。需注意辐射暴露风险,儿童优先选择超声。
尿常规检查:排除泌尿系统感染或结石,避免误诊。若尿中出现红细胞或蛋白,需结合临床进一步鉴别。
诊断性腹腔穿刺:适用于疑似阑尾炎但诊断困难者,抽出脓性液体提示感染,需紧急手术。
特殊人群注意:儿童症状不典型,需动态观察;孕妇需权衡辐射风险,优先超声检查;老年患者炎症指标可能不明显,需结合病史及体征综合判断。