尿管放置需根据患者具体情况选择方式,如导尿术适用于短期需尿液引流者,膀胱造瘘术用于长期或复杂情况。
- 导尿术:适用于短期需尿液引流,如术后、急性尿潴留。操作前需清洁外阴,男性需提起阴茎与腹壁成60°角,女性分开阴唇暴露尿道外口,插入尿管至见尿液后再进2cm固定。
- 膀胱造瘘术:用于长期引流或尿道梗阻,需在无菌操作下切开皮肤,分离膀胱壁后穿刺或切开造瘘,留置造瘘管。
- 特殊人群:儿童需选用细号尿管,操作时动作轻柔;老年男性因前列腺增生,可能需润滑充分或借助导丝;妊娠期女性应避开子宫位置,采用截石位操作。
- 术后护理:保持尿管通畅,定期清洁尿道口,观察尿液颜色及量,鼓励患者多饮水,避免感染风险。
- 并发症预防:若出现尿液浑浊、发热等症状,需及时就医。长期留置者应定期更换尿管,遵循无菌原则操作。