病情描述:肝硬化肝功能失代偿期的表现
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
肝硬化肝功能失代偿期表现为肝功能严重受损及门脉高压相关症状,如黄疸、腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、脾大伴血小板减少等。
黄疸:血清胆红素升高(通常>34μmol/L),皮肤、巩膜黄染,因肝细胞摄取、代谢胆红素能力下降,尿色加深。
腹水:腹腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀,严重时伴脐疝,因门静脉压力升高、白蛋白降低、水钠潴留。
食管胃底静脉曲张出血:曲张血管破裂致呕血、黑便,可迅速引发休克,需紧急处理。
肝性脑病:意识障碍、行为异常、昏迷,因肝功能衰竭致血氨等毒素蓄积,诱发神经精神症状。
脾大与血细胞减少:脾脏淤血肿大,血小板、白细胞减少,增加感染、出血风险,需定期监测血常规。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,易漏诊;妊娠期女性需警惕子痫前期风险;合并糖尿病者需严格控糖,避免低血糖诱发肝性脑病。