病情描述:肝功能化验单应该怎么看
主任医师 中山大学附属第一医院
肝功能化验单主要看转氨酶(ALT/AST)、胆红素(总/直接/间接)、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶等核心指标,结合临床症状判断肝脏功能状态。异常时需结合病史、用药史及影像学检查综合分析。
转氨酶升高:ALT/AST反映肝细胞损伤,急性肝炎常ALT>AST,慢性肝病可能AST>ALT。需排查病毒感染、酒精性肝损伤或药物性肝损伤。
胆红素异常:总胆红素升高提示肝细胞摄取或排泄障碍,直接胆红素升高常见于胆道梗阻,间接胆红素升高需警惕溶血性疾病。
白蛋白与球蛋白:白蛋白降低提示肝脏合成功能下降或蛋白丢失,球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性肝病相关,白球比倒置需关注肝硬化风险。
特殊人群注意:孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素波动,老年患者需结合肾功能调整药物剂量。用药期间需定期监测,避免联用肝毒性药物。