病情描述:精索静脉曲张。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年男性,可能影响生育功能或引起阴囊坠胀不适。
精索静脉曲张可分为原发性与继发性。原发性多见于左侧,因左精索静脉回流阻力大、解剖结构特点所致;继发性由静脉受压(如肿瘤、肾积水)引起,需排查病因。
临床表现:部分患者无症状,仅体检发现;中重度者阴囊坠胀、隐痛,站立过久或劳累后加重,平卧缓解。
诊断方法:超声检查是首选,可评估静脉直径、反流情况;结合病史、触诊(Valsalva动作下触诊静脉团)辅助诊断。
治疗原则:无症状或轻度者无需特殊处理,避免久站久坐,可穿医用阴囊托;中重度伴症状或精液异常者,需手术治疗(如精索静脉高位结扎术)。
特殊人群提示:青少年男性需定期筛查,避免因发育异常延误诊断;孕妇及哺乳期女性无此疾病风险,无需特殊关注。