病情描述:肾结石碎石怎么做
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石碎石主要通过体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)等方式进行。具体选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。
体外冲击波碎石术(ESWL):适用于直径≤2cm的肾结石,通过体外冲击波聚焦击碎结石,无需麻醉,术后需多饮水促进排石,可能出现血尿或轻微疼痛。
输尿管镜碎石术(URL):适用于输尿管中下段结石及部分较大肾结石,经尿道插入输尿管镜,直视下用激光或气压弹道碎石,术后需留置双J管1-2周。
经皮肾镜碎石术(PCNL):适用于较大或复杂肾结石,通过经皮穿刺建立通道进入肾脏,直视下碎石取石,创伤较大,术后恢复时间较长。
特殊人群注意事项:孕妇、凝血功能障碍者优先选择保守治疗;老年患者需评估心肺功能,避免过度手术;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。