病情描述:怎么检查有没有肾结石
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
检查肾结石的主要方法包括尿液检查、血液检查、影像学检查。尿液检查可发现红细胞、白细胞及结晶;血液检查评估肾功能及电解质;影像学检查中超声是首选,CT可更清晰显示微小结石,X线仅适用于含钙结石。
尿液检查:尿常规分析红细胞、白细胞、尿蛋白及结晶,尿沉渣镜检可发现草酸钙、磷酸钙等晶体,24小时尿钙、尿酸等检测评估结石风险。
血液检查:血肌酐、尿素氮评估肾功能,血钙、血磷、尿酸等反映代谢状态,甲状旁腺激素检测排查甲状旁腺功能亢进。
影像学检查:超声是筛查和随访的首选,可发现≥2mm结石;CT平扫对小结石和复杂结石显示更优;X线尿路平片仅对不透X线结石(如含钙结石)敏感。
特殊人群提示:孕妇首选超声,避免CT辐射;糖尿病患者需加强血糖控制,预防感染性结石;老年人应定期监测肾功能,避免脱水加重结石风险。