病情描述:怎么判断是不是阑尾炎呢
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
怎么判断是不是阑尾炎呢:阑尾炎判断需结合症状、体征及检查,典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛,伴发热、白细胞升高等炎症指标异常。
1.典型症状:腹痛始于脐周或上腹,数小时后转移至右下腹固定疼痛,伴恶心、呕吐,部分患者低热(<38℃)。
2.体征检查:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛、反跳痛、肌紧张,结肠充气试验阳性提示炎症。
3.特殊情况:儿童症状不典型,可伴高热、呕吐;老年人疼痛轻但病情进展快;孕妇疼痛点上移,需超声或MRI鉴别。
4.辅助检查:血常规白细胞(10~20×10?/L)及中性粒细胞比例升高,淀粉酶升高需排除胰腺炎,超声或CT显示阑尾肿大、积液可确诊。
5.紧急提示:若疼痛剧烈、持续高热、意识模糊,或疼痛范围扩大至全腹,需立即就医,避免延误治疗。