宫颈癌合并妊娠该怎么办

宫颈癌合并妊娠需分阶段处理：孕早期优先终止妊娠并治疗宫颈癌；孕中期根据病情选择手术或放化疗；孕晚期以维持妊娠至胎儿成熟后手术。

孕早期（<14周）：若宫颈癌为早期，建议终止妊娠后行锥切或子宫切除；若为晚期，需先放化疗缩小病灶，再考虑终止妊娠。

孕中期（14~28周）：病情稳定者可继续妊娠，密切监测宫颈长度和HPV病毒载量；需手术者选择宫颈环扎+锥切，避免刺激子宫收缩。

孕晚期（≥28周）：优先维持妊娠至34周后，行剖宫产同时切除子宫；若胎儿窘迫，需立即终止妊娠并同步治疗宫颈癌。

特殊人群提示：高龄孕妇需加强胎儿监护，糖尿病患者需控制血糖避免感染；有流产史者建议孕前评估宫颈机能，孕期定期检查。

治疗原则：药物治疗需权衡对胎儿影响，优先手术；避免使用非甾体抗炎药，慎用激素类药物。