20岁右手一抬就感觉筋很痛

20岁右手抬举时筋痛，可能与肌肉拉伤、肌腱炎或肩袖损伤有关，需结合具体诱因和伴随症状判断。

一、肌肉拉伤：多因运动或突然用力不当导致，局部有压痛，活动时疼痛加重。建议48小时内冷敷，之后热敷，避免剧烈活动。

二、肌腱炎：长期重复动作或姿势不良引发，如频繁使用鼠标、打羽毛球等，疼痛在用力时明显。可通过休息、拉伸缓解，必要时就医。

三、肩袖损伤：常见于运动爱好者，抬臂时疼痛或无力。需通过影像学检查确诊，轻度可保守治疗，严重需手术修复。

四、颈椎病：颈椎病变压迫神经也可能引起放射痛。若伴随颈肩僵硬、手臂麻木，应及时检查颈椎，避免久坐低头。

若疼痛持续超过一周或加重，建议尽早到医院骨科或运动医学科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。日常注意保持正确姿势，避免过度劳累，运动前充分热身。