荨麻疹是过敏性疾病吗

荨麻疹不全是过敏性疾病。约1/3的慢性自发性荨麻疹与过敏无关，可能由感染、自身免疫或物理刺激诱发。

过敏性荨麻疹：由IgE介导的I型超敏反应，常见诱因包括食物（如坚果、海鲜）、药物（如抗生素）、昆虫叮咬等，表现为风团伴瘙痒，通常起病急、消退快。

非过敏性荨麻疹：慢性自发性荨麻疹（病程≥6周）多与感染（如幽门螺杆菌）、自身抗体（如甲状腺疾病）或物理因素（如压力、冷热）相关，风团反复发作，可能伴随血管性水肿。

特殊人群注意：儿童需避免接触已知过敏原，老年人若首次发作应排查感染或基础疾病；孕妇慎用抗组胺药，优先非药物干预；有哮喘或鼻炎史者需警惕过敏加重。

治疗原则：首选第二代非镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪；严重急性发作需避免诱发因素，慢性患者应长期规范用药，避免自行停药。