霉菌性食管炎治疗以抗真菌药物为主,同时需结合病因控制与对症支持。
- 药物治疗:首选氟康唑等三唑类抗真菌药,疗程通常2-4周;重症或不耐受者可考虑伊曲康唑等替代,需根据真菌种类及药敏结果调整。
- 基础疾病管理:糖尿病患者需严格控糖,长期使用免疫抑制剂者应评估用药必要性,HIV感染者需同步抗病毒治疗以恢复免疫功能。
- 对症支持:吞咽困难者可短期使用质子泵抑制剂(PPI)缓解症状,避免使用广谱抗生素;严重营养不良者需肠内/肠外营养支持。
- 特殊人群注意事项:儿童需优先非药物干预,必要时在医生指导下使用低剂量药物;孕妇禁用致畸性药物,哺乳期妇女应暂停哺乳。
- 生活方式调整:戒烟戒酒,避免刺激性饮食,保持口腔卫生,餐具定期消毒,预防交叉感染。