病情描述:肝衰竭如何治疗
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肝衰竭治疗需根据病因、分期及并发症综合施策,早期以病因控制和支持治疗为主,终末期需考虑肝移植。
一、急性肝衰竭:
需立即停用肝毒性药物,避免感染,监测凝血功能,必要时人工肝支持,如血浆置换。
二、慢性肝衰竭:
针对基础肝病治疗,如抗病毒、抗纤维化,同时纠正低蛋白血症、电解质紊乱,预防肝肾综合征。
三、亚急性肝衰竭:
重点是抑制肝损伤进展,如免疫抑制剂用于自身免疫性肝炎,避免肝毒性药物叠加,维持内环境稳定。
四、特殊人群:
老年患者需严格控制液体入量,避免电解质紊乱;儿童禁用肾毒性药物,优先非药物干预;孕妇需多学科协作,平衡母婴安全。
五、终末期管理:
肝移植是唯一根治手段,术前需评估供体匹配度及患者耐受能力,术后长期免疫抑制治疗。