病情描述:小孩得了肝衰竭怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
小孩肝衰竭需立即送医,黄金救治期为发病后72小时内。治疗以综合支持为主,需分情况处理:
一、急性肝衰竭(2周内发病):优先人工肝支持系统(如血浆置换),配合抗病毒治疗(如HBV相关需用核苷类似物),避免肝毒性药物。
二、亚急性肝衰竭(2周~26周发病):早期使用保肝药物(如谷胱甘肽),监测凝血功能调整维生素K剂量,预防感染。
三、慢性肝衰竭(26周以上发病):针对病因治疗(如自身免疫性肝病用糖皮质激素),低蛋白饮食,补充支链氨基酸。
四、慢加急肝衰竭:在慢性肝病基础上急性加重,需同时控制基础病,避免肝性脑病诱因(高蛋白饮食、便秘)。
特殊提示:婴幼儿禁用肝毒性药物,用药需严格遵医嘱。治疗期间密切监测电解质,避免低血糖。