末次月经是月经第一天还是最后一天？

末次月经通常指的是最后一次月经开始的第一天，而非结束日。

在临床孕周计算中，末次月经第一天是确定孕周的基准。例如，若末次月经第一天为2023年1月1日，临床孕周从此时开始计算，而非月经结束日。

对于月经周期规律（28~30天）的女性，排卵期通常在末次月经第14天左右。若月经周期不规律，需结合超声检查调整孕周判断。

特殊人群如青春期初潮后1年内月经不规律者，末次月经定义同样适用起始日，但需注意初潮后可能出现周期波动，需观察后续周期稳定性。

绝经后女性无末次月经，若出现异常出血，需立即就医排查原因，不可依赖月经周期计算。

孕期监测中，医生会通过末次月经时间结合超声检查确认胎儿发育阶段，确保产检计划的准确性。