急性阑尾炎一定要手术治疗吗

急性阑尾炎并非都需手术，约30%单纯性阑尾炎可通过保守治疗缓解，其余需手术。

单纯性阑尾炎：症状轻、炎症局限，可采用抗生素（如头孢类）、补液等保守治疗，需密切观察24~48小时，若症状无改善或加重需手术。

化脓性/坏疽性阑尾炎：阑尾已化脓或坏死，穿孔风险高，建议72小时内手术，避免延误导致腹膜炎。

老年/孕妇/儿童：特殊人群需个体化评估，老年患者症状不典型，易延误；孕妇需兼顾胎儿安全，优先手术；儿童（尤其是婴幼儿）急性阑尾炎进展快，建议尽早手术。

反复发作性阑尾炎：缓解期建议择期手术，避免反复穿孔、粘连风险。

术后护理：早期下床活动防肠粘连，遵医嘱抗炎治疗，观察体温、腹痛等症状，异常及时就诊。