有结石需根据结石类型、位置及大小决定处理方式。无症状小结石可观察,较大或有症状结石需药物或手术干预。
- 肾结石:直径<0.6cm者,每日饮水2000ml以上,适当运动。药物溶石(如α受体阻滞剂)或体外冲击波碎石适用于较大结石。
- 胆结石:无症状者定期复查,低脂饮食。胆囊炎发作时需抗感染治疗,手术切除胆囊是根治手段。
- 输尿管结石:疼痛时优先止痛,多饮水促进排出。结石梗阻严重时需内镜取石。
- 特殊人群:孕妇需保守治疗,避免药物影响胎儿;糖尿病患者需严格控糖,预防感染;老年患者优先评估心肺功能,选择创伤小的治疗方式。