病情描述:怎样检查前列腺癌
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺癌检查以早期筛查、影像学及病理诊断为主。筛查常用PSA检测,结合年龄和家族史;确诊需穿刺活检,结合影像学评估分期。
PSA筛查:50岁以上男性建议每年检测PSA,40-49岁有家族史者可提前。正常参考值0-4ng/ml,升高需警惕。
影像学检查:超声、MRI用于评估肿瘤大小及侵犯范围,骨扫描排查转移,尤其适用于高危患者。
病理诊断:PSA异常或影像学异常时,需经直肠超声引导下穿刺活检,明确癌细胞类型及分级,是确诊金标准。
特殊人群:高龄或合并严重基础疾病者,需综合评估检查风险与获益,优先选择创伤小的检查方式。