病情描述:什么是分娩的过程
副主任医师 淮安市妇幼保健院
分娩过程是胎儿从母体子宫经阴道娩出的生理过程,通常分为三个阶段,总时长因个体差异在数小时至数十小时不等。
1.第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩开始到宫口开全(10厘米),初产妇约11-12小时,经产妇约6-8小时。此阶段子宫收缩逐渐增强,宫颈口缓慢扩张,伴随少量阴道见红或流水。
2.第二产程(胎儿娩出期):宫口开全至胎儿娩出,初产妇约1-2小时,经产妇通常在1小时内。产妇需配合宫缩屏气用力,医生指导下进行腹压增加,胎儿头部先娩出,随后肩部和身体相继娩出。
3.第三产程(胎盘娩出期):胎儿娩出后至胎盘排出,约5-30分钟。胎盘剥离后通过宫缩自然娩出,需检查胎盘完整性,必要时进行人工剥离,同时处理产后出血和伤口缝合。
特殊人群需注意:高龄产妇(≥35岁)可能延长产程,需加强胎心监护;瘢痕子宫(既往剖宫产史)需提前评估子宫破裂风险,制定应急预案;妊娠期糖尿病或高血压患者应密切监测产程进展,必要时提前干预。