病情描述:如何治疗肾上腺皮质功能减退症
副主任医师 北京积水潭医院
肾上腺皮质功能减退症治疗以激素替代为核心,需长期规范服药。
原发性肾上腺皮质功能减退症:需补充糖皮质激素(如氢化可的松)和盐皮质激素(如氟氢可的松),以替代肾上腺皮质分泌不足的激素,维持生理功能稳定;同时监测电解质、血糖等指标,避免激素缺乏或过量。
继发性肾上腺皮质功能减退症:主要补充糖皮质激素,剂量需根据患者应激情况(如感染、手术)调整,避免突然停药;日常需规律服药,若因垂体疾病导致,还需关注甲状腺、性腺功能是否受影响。
儿童患者:需根据年龄、体重调整激素剂量,定期监测生长发育指标,避免因激素不足影响生长,或因剂量过大导致肥胖、骨质疏松等副作用。
老年患者:用药需谨慎,避免加重高血压、糖尿病等基础疾病,建议选择长效制剂,减少夜间服药次数,提高依从性。
特殊情况:如感染、创伤、手术等应激状态时,需临时增加糖皮质激素剂量,防止肾上腺危象;日常应携带急救卡,便于紧急情况下快速获得医疗支持。