外阴长了个大包，而且还伴随着疼痛

外阴长了个疼痛的大包，可能是前庭大腺囊肿或脓肿、毛囊炎、巴氏腺囊肿等情况，需结合具体症状和检查判断。

一、前庭大腺囊肿或脓肿：常因腺管堵塞引发感染，表现为单侧外阴无痛性肿块逐渐增大，感染后迅速红肿疼痛。若囊肿直径超过3cm或反复感染，需就医引流或造口术。

二、毛囊炎：毛囊细菌感染引起，表现为局部红色丘疹或脓疱，疼痛明显，范围局限。日常需保持外阴清洁干燥，穿宽松透气衣物，避免挤压。

三、巴氏腺囊肿：前庭大腺管开口阻塞导致分泌物积聚，初期多无疼痛，继发感染后出现红肿热痛。无症状囊肿可观察，感染时需抗感染治疗。

四、其他情况：如外伤血肿、疖肿等也可能表现为外阴包块疼痛。若包块短期内迅速增大、疼痛剧烈或伴有发热，应及时就医明确诊断。

特殊人群需注意：妊娠期女性因激素变化更易发生前庭大腺问题，需保持外阴清洁；糖尿病患者易反复感染，需严格控制血糖；儿童若出现外阴包块，应及时排查先天发育异常或感染。