病情描述:什么是酮症酸中毒lin
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,导致血糖急剧升高,脂肪大量分解产生酮体蓄积引发的急性代谢紊乱,严重时可致昏迷甚至死亡。
1型糖尿病患者:因自身免疫破坏胰岛β细胞,胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素,若中断治疗或感染应激易诱发酮症酸中毒。
2型糖尿病患者:虽有胰岛素抵抗,但胰岛素分泌不足常逐渐加重,在感染、手术、创伤或严重应激状态下,也可能因代谢紊乱进展为酮症酸中毒。
特殊人群:老年患者因反应迟钝,症状隐匿,易延误诊治;孕妇因激素变化及代谢需求增加,需警惕妊娠糖尿病相关酮症酸中毒;长期酗酒者可能因营养缺乏和代谢异常诱发酮症。
治疗原则:立即补充胰岛素控制血糖,通过静脉补液纠正脱水和电解质紊乱,监测血气及酮体水平,必要时使用碱性药物纠正严重酸中毒。
预防措施:规律监测血糖,坚持规范用药,避免感染、过度节食或剧烈运动,糖尿病患者应随身携带急救卡,注明病情及应急处理方式。